George M. Beard, el psiquiatra norteamericano que incluyó las fobias en una nueva entidad clínica que denominó "neurastenia".

George Miller Beard en 1862, cuando se graduó en Yale.

LA NEURASTENIA Y LA NEUROSIS DE ANGUSTIA (1895)

Este otro artículo, que Freud ya nos prometía en el anterior y que escribe también en 1894 pero no publica hasta 1895, nos interesa especialmente por indagar en la relación que existe entre la fobia y la angustia: “La neurastenia y la neurosis de angustia. Sobre la justificación de extraer de la neurastenia un determinado complejo de síntomas con el nombre de neurosis de angustia”.

Recordemos que tras la operación realizada por Freud en el artículo antes mencionado, ya dispone de dos grupos en su nosología: las neurosis y las neuropsicosis de defensa, así como que a este último ha trasladado las histerias, las representaciones obsesivas y fobias, e incluso ciertas psicosis alucinatorias, pero que en el primero, en el grupo de las neurosis en sentido prefreudiano -como enfermedades corporales-, aún quedaba la neurastenia sola, sin ninguna otra enfermedad con la que compararla y contrastarla.

Entonces, la justificación de la que habla en el título de este nuevo artículo, la comienza desde el primer párrafo siguiendo un criterio clínico en el sentido clásico de la psiquiatría, descriptivo, observable, y un criterio etiológico(35) que se propone demostrar:

“Mientras se continúe dando a la palabra ‘neurastenia’ todos los significados en los que Beard hubo de emplearla, será difícil decir nada generalmente válido sobre la enfermedad a la que califica. A mi juicio, ha de ser muy ventajoso para la Neuropatología intentar separar de la neurastenia propiamente dicha todas aquellas perturbaciones neuróticas [en el sentido prefreudiano], cuyos síntomas se hallan más firmemente enlazados entre sí que con los síntomas neurasténicos típicos [presión intracraneal, invitación espinal y dispepsia con flatulencia y constipación] y que por otra parte en su etiología y en su mecanismo difieren esencialmente de la neurosis neurasténica típica.”(36)

© ANTONIO SALVATIERRA

CITAS:

(35) Véase Mazzuca, R., Lombardi, G. y Lajonquiere, C.: “Curso de Psicopatología IV: Primera nosología freudiana. Semiología y nosología psiquiátricas”, págs. 61 y 62. Ed. Tekné. Argentina, 1987.
(36) Freud, S.: “La neurastenia y la neurosis de angustia”, pág. 183. Ed. Biblioteca Nueva. Tercera edición. Madrid, 1973.
 

   -- A) Sintomatología clínica de la neurosis de angustia.

   -- B) Aparición y etiología de la neurosis de angustia.

   -- C) Primeras aportaciones a una teoría de la neurosis de angustia.

   -- D) Relaciones con las otras neurosis.

 

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